Дереализация: когда мир как будто ненастоящий

Алексей Левашев · психотравматолог, КПТ

Смотришь на знакомую улицу, а она как декорация. Звуки приглушены, всё будто за стеклом, и ты сам себе не совсем настоящий. Пугает так, что мелькает мысль «я схожу с ума». На деле это чаще всего дереализация, и за ней обычно стоит тревога, а не безумие. Разберём, что это, почему случается и что делать.

Что такое дереализация

Дереализация это потеря ощущения реальности окружающего. Мир на месте, ты его видишь, но он будто отделён плёнкой: плоский, неживой, далёкий. Рядом стоит похожее состояние, деперсонализация, когда нереальным кажется уже не мир, а ты сам и своё тело. Оба относятся к спектру диссоциации, защитной реакции психики. Важное: краткие эпизоды дереализации хоть раз в жизни переживает примерно половина людей, так что само по себе это очень частое явление.Hunter, Sierra и David, 2004: обзор эпидемиологии. Кратковременная дереализация знакома 26-74% людей, стойкое расстройство встречается куда реже.

Когда чаще всего накрывает

Почему мозг это делает

Это защита от перегрузки. Когда тревога зашкаливает, мозг как будто убавляет яркость и громкость происходящего, чтобы снизить нагрузку. Беда в том, что само ощущение пугает, ты начинаешь следить за ним и бояться его, а страх подкручивает тревогу ещё выше. Получается тот же замкнутый круг, что и при панике: чем сильнее борешься с ощущением, тем крепче оно держится.Заметка КПТС этим кругом в КПТ работают так же, как с паникой: не убирать ощущение, а менять реакцию на него. Круг разрывается на звене страха.

Это не психоз

Главный страх при дереализации звучит как «я схожу с ума». Разница простая и надёжная. При психозе нарушается проверка реальности: человек верит, что нереальное реально. При дереализации проверка сохранна: ты знаешь, что мир настоящий, что это ощущение и что оно пройдёт. Само то, что ты задаёшь себе вопрос «что со мной происходит», говорит против психоза, а не за него.

Если ощущение нереальности возвращается и пугает, с этим можно разобраться. На бесплатных 15 минутах расскажешь, как это у тебя и на каком фоне приходит, и станет яснее, что делать.

15 минут, без оплаты и обязательств. Записаться на 15 минут

Что помогает в моменте

Когда обращаться

Разовый эпизод на фоне усталости или стресса обычно проходит сам. За помощью имеет смысл идти, если дереализация частая, держится подолгу, мешает работать и быть с людьми или приходит вместе с тревогой и паникой. Если она на фоне тревоги, работают с причиной через КПТ, и ощущение уходит вслед за тревогой. Реже встречается стойкое деперсонализационно-дереализационное расстройство (по МКБ-11, код 6B66), оно тоже поддаётся терапии.

Если ты в Польше или в другой стране ЕС

Принимаю онлайн на русском, польском и белорусском. Работаю с тревогой и паникой, на фоне которых дереализация возникает чаще всего. Подробнее: терапия тревоги и панические атаки. Цена сессии 180 PLN, первая встреча 15 минут бесплатно. Оплата Blik, картой, Apple Pay или Google Pay.

Источники

✦