Дереализация: когда мир как будто ненастоящий

Алексей Левашев · психотравматолог, КПТ

Смотришь на знакомую улицу, а она как декорация. Звуки приглушены, всё будто за стеклом, и ты сам себе не совсем настоящий. Пугает так, что мелькает мысль «я схожу с ума». На деле это чаще всего дереализация, и за ней обычно стоит тревога, а не безумие. Разберём, что это, почему случается и что делать.

Что такое дереализация

Дереализация это потеря ощущения реальности окружающего. Мир на месте, ты его видишь, но он будто отделён плёнкой: плоский, неживой, далёкий. Рядом стоит похожее состояние, деперсонализация, когда нереальным кажется уже не мир, а ты сам и своё тело. Оба относятся к спектру диссоциации, защитной реакции психики. Важное: краткие эпизоды дереализации хоть раз в жизни переживает примерно половина людей, так что само по себе это очень частое явление.

Когда чаще всего накрывает

Почему мозг это делает

Это защита от перегрузки. Когда тревога зашкаливает, мозг как будто убавляет яркость и громкость происходящего, чтобы снизить нагрузку. Беда в том, что само ощущение пугает, ты начинаешь следить за ним и бояться его, а страх подкручивает тревогу ещё выше. Получается тот же замкнутый круг, что и при панике: чем сильнее борешься с ощущением, тем крепче оно держится.

Это не психоз

Главный страх при дереализации звучит как «я схожу с ума». Разница простая и надёжная. При психозе нарушается проверка реальности: человек верит, что нереальное реально. При дереализации проверка сохранна: ты знаешь, что мир настоящий, что это ощущение и что оно пройдёт. Само то, что ты задаёшь себе вопрос «что со мной происходит», говорит против психоза, а не за него.

Если ощущение нереальности возвращается и пугает, с этим можно разобраться. На бесплатных 15 минутах расскажешь, как это у тебя и на каком фоне приходит, и станет яснее, что делать.

15 минут, без оплаты и обязательств. Записаться на 15 минут

Что помогает в моменте

Когда обращаться

Разовый эпизод на фоне усталости или стресса обычно проходит сам. За помощью имеет смысл идти, если дереализация частая, держится подолгу, мешает работать и быть с людьми или приходит вместе с тревогой и паникой. Если она на фоне тревоги, работают с причиной через КПТ, и ощущение уходит вслед за тревогой. Реже встречается стойкое деперсонализационно-дереализационное расстройство (по МКБ-11, код 6B66), оно тоже поддаётся терапии.

Если ты в Польше или в другой стране ЕС

Принимаю онлайн на русском, польском и белорусском. Работаю с тревогой и паникой, на фоне которых дереализация возникает чаще всего. Подробнее: терапия тревоги и панические атаки. Цена сессии 180 PLN, первая встреча 15 минут бесплатно. Оплата Blik, картой, Apple Pay или Google Pay.

Источники

✦