Просыпаюсь ночью от страха и сердцебиения: что это и опасно ли

Алексей Левашев · психолог, психотравматолог, подход КПТ

Ты резко просыпаешься. Сердце колотится, как будто бежал. Внутри волна страха, иногда не хватает воздуха. И первая мысль: что-то с сердцем, может, это инфаркт, может, я умираю.

Скорее всего, ты не умираешь, и с сердцем всё в порядке. В большинстве случаев это ночная паническая атака. Но раз ты гуглишь это среди ночи, давай честно разберём: что это, опасно ли, и когда всё-таки стоит провериться у врача.

Что это чаще всего

В абсолютном большинстве случаев резкое пробуждение от страха и сердцебиения это ночная паническая атака. Во время перехода между фазами сна нервная система может среагировать на обычный сдвиг (скачок пульса, изменение дыхания) как на угрозу и запустить полную тревожную реакцию: адреналин, колотящееся сердце, ужас, пот. Ты просыпаешься уже в её разгаре, без причины и без сна-кошмара.

Это пугает сильнее дневной паники именно потому, что нет повода. Ты спал, всё было спокойно, и вдруг тело на полном ходу. Отсюда мысль «значит, что-то не так с телом». Но сама по себе паническая атака физически безопасна. Подробно про механизм и как её останавливать я разобрал в отдельной статье про панические атаки ночью.

Просыпаешься в страхе и сердцебиении не первый раз? Это разбирается и лечится. 15 минут поговорить, бесплатно.

КПТ: в рекомендациях NICE и APA. Рассказать, что беспокоит

Опасно ли это

Если это паническая атака, то нет. Симптомы (сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, ужас) кажутся катастрофой, но это ложная тревога, а не реальная угроза. Сердце так не останавливается, ты не задохнёшься. Атака доходит до пика за минуты и проходит за 10-30 минут.

Опасен не сам приступ, а то, что он делает со сном. Ты начинаешь бояться засыпать, спишь меньше, недосып разгоняет тревогу, и приступы учащаются. Этот круг и стоит разрывать.

Когда всё-таки стоит проверить здоровье

Психолог не заменяет врача. Чтобы спокойно работать с тревогой, важно сначала исключить органику, особенно если есть что-то из этого:

В этих случаях разумно сделать ЭКГ и базовые анализы (щитовидная железа, сахар, электролиты). Чаще всего органику не находят, и это само по себе успокаивает. А дальше с тревогой работает уже психолог.

Сначала исключить опасное у врача, потом работать с тревогой у психолога. Когда ты точно знаешь, что с сердцем порядок, и приступ всё равно приходит, становится ясно: проблема в перепуганной нервной системе, и её можно успокоить.

Что сделать в момент приступа

Коротко, чтобы было под рукой ночью:

Сесть, поставить ноги на пол. Не вскакивать, не бежать.

Дышать медленно: вдох на 4 счёта, выдох на 6. Длинный выдох тормозит реакцию «бей или беги».

Назвать вслух: «Это паническая атака. Она пройдёт. Мне ничего не угрожает.»

Не хвататься за телефон и яркий свет. Подождать, пока пульс придёт в норму, не заставляя себя сразу спать.

Полный разбор того, как останавливать ночную панику и как сделать, чтобы она перестала повторяться, в статье про ночные панические атаки.

Частые вопросы

Опасно ли просыпаться ночью от сердцебиения и страха?

Само по себе нет. В подавляющем большинстве случаев это ночная паническая атака: ложная тревога, которую нервная система запускает по ошибке. Сердце не остановится, ты не задохнёшься, это не инфаркт. Опасным это ощущается, но физически безопасно. Если же есть боль в груди при нагрузке днём, обмороки или одышка не во сне, это повод показаться кардиологу, чтобы исключить органику.

Как понять, это паника или с сердцем что-то не так?

Паника приходит из сна без нагрузки, пик за минуты, симптомы яркие, но проходят за 10-30 минут, и обследования сердце не находят ничего. Сердечные проблемы чаще дают о себе знать при физической нагрузке, сопровождаются болью или давлением в груди, отдающими в руку или челюсть, и не привязаны к ночному пробуждению. Если сомневаешься, сделай ЭКГ и базовые анализы: спокойнее жить, когда органика исключена.

Можно ли умереть от ночного приступа?

От панической атаки нет. Это самый частый страх, потому что ощущения похожи на сердечный приступ, но паника это перепутанная реакция мозга, а не угроза сердцу. Если кардиолог подтвердил, что с сердцем порядок, источник симптомов в нервной системе.

Что ещё, кроме паники, может будить ночью с сердцебиением?

Реже это бывает связано с апноэ сна (если есть храп, остановки дыхания, дневная сонливость), с щитовидной железой, с низким сахаром, с действием алкоголя или кофеина. Поэтому при регулярных эпизодах разумно показаться врачу и сдать базовые анализы. Но если со здоровьем всё в порядке, а приступы продолжаются, источник почти всегда в тревоге.

Что делать прямо в момент пробуждения?

Сесть, поставить ноги на пол, не вскакивать. Дышать медленно: вдох на 4 счёта, выдох на 6. Сказать себе: это паническая атака, она пройдёт, мне ничего не угрожает. Не хвататься за телефон и яркий свет. Подождать 20-30 минут, пока тело успокоится, не пытаясь сразу заснуть.

Когда с этим идти к специалисту?

Если приступы повторяются, если ты начал бояться засыпать, если из-за недосыпа страдает день. Сердце стоит проверить у кардиолога, а с самой тревогой работает психолог. Ночные панические атаки хорошо лечатся КПТ, обычно за 10-16 встреч цикл удаётся разорвать.

Ночные приступы часто связаны с тревожным расстройством.

Пройти тест на тревогу GAD-7 (2 минуты)

Ночные приступы не дают спать?

Разберёмся, что запускает пробуждения в панике, и научимся их останавливать.

Посмотри как я работаю с паническими атаками или запишись на консультацию.

Записаться на сессию Бесплатное знакомство, 15 мин

Проснулся в панике, не можешь заснуть обратно:

Дыхание 4-7-8 сбавит обороты тела или заземление 5-4-3-2-1 вернёт внимание в комнату. 3 минуты.

✦