Дистимия: когда подавленность стала фоном на годы
Алексей Левашев · психолог, подход КПТ
Бывает депрессия, которая накрывает приступом, и её трудно не заметить. А бывает иначе: настроение снижено не остро, но постоянно, годами. Не то чтобы совсем плохо, но и радости нет, всё через силу, фоном усталость и недовольство собой. Человек уже не помнит, когда было по-другому, и считает, что это просто он такой. Это может быть дистимия. Разберём.
Что такое дистимия
Дистимия, по современной классификации хроническое (персистирующее) депрессивное расстройство, это форма депрессии с менее выраженными, но очень стойкими симптомами. Чтобы говорить о дистимии, сниженное настроение должно держаться большую часть времени не меньше двух лет (у подростков года). Симптомы слабее, чем при тяжёлом эпизоде, но именно их затяжной характер изматывает и постепенно обедняет жизнь. Об общей картине: депрессия: симптомы, виды и лечение.
Как это проявляется
- Хронически сниженное настроение, фоновая грусть или «серость»
- Усталость и нехватка сил, которые стали нормой
- Низкая самооценка, недовольство собой
- Сложно радоваться, всё пресновато (приглушённая ангедония)
- Пессимизм, ощущение «так было и будет всегда»
- Иногда проблемы со сном и аппетитом, трудности с концентрацией
Чем отличается от депрессии
Классический депрессивный эпизод: острее, тяжелее, но обычно ограничен по времени. Дистимия: мягче по симптомам, но хроническая, она тянется фоном годами. Бывает и так, что на дистимию накладывается полноценный депрессивный эпизод, тогда говорят о «двойной депрессии». Внешне дистимия часто похожа на высокофункциональную депрессию: человек продолжает работать и держать лицо, а внутри давно тускло.
Если «всегда такой» это про тебя и ты не помнишь себя по-настоящему живым, на бесплатных 15 минутах можно посмотреть, не дистимия ли это.
15 минут, бесплатно и без обязательств. Записаться на 15 минутПочему её трудно заметить
Главная причина: привыкание. Когда состояние тянется годами, оно перестаёт восприниматься как «болезнь» и срастается с образом себя: «я пессимист», «я не способен радоваться», «у меня просто такой характер». Человек не идёт за помощью, потому что не считает, что есть с чем идти. А между тем это лечится, и многие, выйдя из дистимии, впервые понимают, каким бесцветным было их обычное состояние.
Как лечат
Дистимия лечится как депрессия, просто работа обычно дольше из-за хронического характера. Помогает психотерапия: КПТ работает с устойчивыми негативными убеждениями о себе и мире и постепенно возвращает активность и удовольствие. При более выраженных формах врач может добавить медикаменты. Важно набраться терпения: когда подавленность стала фоном на годы, выход тоже не мгновенный, но он реален.
Если ты в Польше или другой стране ЕС
Я работаю онлайн с людьми из Беларуси, Украины и других стран, по-русски, по-белорусски и по-польски. С хроническими сниженными состояниями, в том числе на фоне эмиграции, работаю в подходе КПТ. Больше по теме: депрессия и сон. Стоимость сессии 180 PLN, первая встреча 15 минут бесплатно. Оплата Blik, картой, Apple Pay или Google Pay.
Источники
- American Psychiatric Association. DSM-5-TR, 2022 (persistent depressive disorder).
- World Health Organization. ICD-11, dysthymic disorder, 2022.
- Cuijpers P. et al. Psychotherapy for chronic depression and dysthymia. Journal of Affective Disorders, 2010.