Ангедония: когда ничего не радует, и что с этим делать

Алексей Левашев · психолог, подход КПТ

Раньше радовали музыка, встречи, еда, работа, а теперь всё как будто выцвело. Делаешь то же самое, но удовольствия ноль, словно отключили звук. И дело не в том, что стало скучно: интерес и способность радоваться просто пропали. Это называется ангедония. Разберём, что это, откуда берётся и что реально помогает.

Что такое ангедония

Ангедония: это снижение или потеря способности испытывать удовольствие и интерес к тому, что раньше его приносило. Психологи различают два её вида. Первый, когда не радует сам момент: вот любимое блюдо, любимый человек рядом, а внутри пусто. Второй, когда пропадает предвкушение: даже думать наперёд «будет приятно» уже не получается, поэтому и начинать ничего не хочется. Часто оба вида идут вместе, и тогда жизнь становится плоской и серой.

Чем отличается от лени и усталости

Это важно не путать. Усталость проходит после отдыха: выспался, восстановился, и снова можешь радоваться. Лень обычно избирательна: лень делать что-то конкретное, но другое по-прежнему приятно. Ангедония же не выбирает: блёкнет почти всё, и отдых не возвращает вкус к жизни. И главное, это не про характер и не про слабую волю. Это симптом, такой же как температура, и он о чём-то сигналит.

Почему пропадает радость: причины

• Депрессия. Ангедония: один из её стержневых признаков. Если рядом ещё подавленность, упадок сил и сна, это повод присмотреться. Подробнее: высокофункциональная депрессия.
• Выгорание и хронический стресс. Когда ресурс давно на нуле, психика «приглушает» и неприятное, и приятное заодно.
• Истощение после долгого напряжения. Эмиграция, тревога за близких, затяжной кризис: всё это выматывает и гасит интерес.
• Нарушения сна. Хронический недосып сам по себе снижает способность чувствовать удовольствие.
• Иногда телесные причины. Гормоны, дефициты, побочные эффекты лекарств. Поэтому при стойкой ангедонии стоит и провериться у врача.

Что помогает

Главный парадокс в том, что при ангедонии ждать «когда захочется» бесполезно: желание и удовольствие возвращаются не до действия, а в процессе. Поэтому работает движение мелкими шагами.

• Маленькие действия без расчёта на удовольствие. Делать понемногу то, что раньше радовало, не требуя сразу почувствовать кайф. Сначала возвращается действие, потом постепенно вкус.
• Активация через расписание, а не через настроение. В КПТ это называется поведенческой активацией: планировать простые приятные и осмысленные дела и делать их, не дожидаясь желания.
• Базовый уход за собой. Сон, движение, свет, еда. Это не «магия», но без фундамента способность радоваться не восстановить.
• Работа с причиной. Если в основе депрессия, выгорание или истощение, лечить надо их, тогда вернётся и радость.
• Снять с себя вину. Ты не «обленился» и не «разучился радоваться по своей вине». Это состояние, и оно лечится.

Когда стоит обратиться к специалисту

К психологу есть смысл идти, если радость и интерес пропали на пару недель и дольше, если жизнь стала серой и плоской, если рядом подавленность, упадок сил, проблемы со сном. А если появляются мысли, что «всё бессмысленно» или что без тебя было бы лучше, обращаться нужно не откладывая. В подходе КПТ с ангедонией работают предметно, в том числе через поведенческую активацию.

Если ты в Польше или другой стране ЕС

Я работаю онлайн с людьми из Беларуси, Украины и других стран, по-русски, по-белорусски и по-польски. С состояниями, когда «ничего не радует», депрессией и выгоранием: частые запросы. Больше по теме: депрессия и сон. Стоимость сессии 180 PLN, первая встреча 15 минут бесплатно. Оплата Blik, картой, Apple Pay или Google Pay.

Источники

• American Psychiatric Association. DSM-5-TR, 2022.
• Treadway M.T., Zald D.H. Reconsidering anhedonia in depression. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2011.
• Martell C.R. et al. Behavioral Activation for Depression. Guilford Press, 2010.