Не плохо. Просто никак.
Депрессия часто выглядит совсем не как грусть. Скорее как пустота, в которой ничего не радует и ничего не двигает. С этим состоянием работают, у КПТ при депрессии самая большая доказательная база.
Знакомо?
Ничего не радует. Раньше любимое теперь как чужое. Книги, музыка, прогулки, общение, всё перестаёт давать отклик. Не плохо, просто без интереса.
Утром встаёшь и уже устал. Будто не спал. Тяжело начать день, тяжело его прожить. К вечеру сил меньше, чем было утром.
Аппетит сбит. Либо ничего не хочется, либо ешь машинально. Сон сбился: засыпаешь поздно, просыпаешься в три ночи или спишь по двенадцать часов и всё равно нет сил.
Концентрация ушла. Разговоры приходится переспрашивать, простые задачи становятся тяжёлыми. Память подводит на мелочах.
«Это я виноват» становится фоновой мыслью. Любая ошибка превращается в подтверждение, что «со мной что-то не так». Самокритика звучит громче всего остального.
Как я работаю с депрессией
КПТ при депрессии: метод первой линии по рекомендациям NICE и APA. Работа идёт по понятному протоколу, и эффект обычно заметен через 6-8 встреч.
Возвращаем активность. Депрессия выключает желание делать. Начинаем с малого: одно действие в день, даже если не хочется. Через две-три недели тело и психика начинают давать отклик.
Работаем с мыслями. Учимся замечать автоматические интерпретации («я бесполезный», «всё бесполезно», «никогда не закончится») и проверять их на реальность. Задача в точности оценки, а не в смене знака на «думай позитивно».
Восстанавливаем сон и ритм. Депрессия часто ломает сон, а без сна никакая терапия не работает. Восстанавливаем суточный ритм и базовые привычки.
Расскажешь, что беспокоит. Я скажу, могу ли помочь и как. 15 минут, бесплатно.
Бесплатное знакомство, 15 минПример из практики
Пришёл с тем, что год не справляется с работой, при том что внешне справляется. Закрывает проекты, отвечает на письма, ходит в зал. А внутри ощущение «я не могу», и пустота, которую не даёт заполнить ни выходные, ни отдых. Полгода работали по протоколу КПТ для депрессии: поведенческая активация, работа с автоматическими мыслями, восстановление сна. К середине года появилось ощущение, что хочется чего-то, не только функционировать.
Имя, детали и развитие изменены или соединены из нескольких случаев для сохранения конфиденциальности. Длительность и результаты терапии индивидуальны: количество сессий и темп зависят от запроса, мотивации и обстоятельств. Указанные сроки служат иллюстрацией; обещанием эти сроки не являются.
О специалисте
Я психолог и психотравматолог. Принимаю взрослых, онлайн, на русском, польском и белорусском.
По образованию: магистр психологии, специальность «клиническая психология и психология здоровья», SWPS Uniwersytet в Варшаве, университет психологии и социальных наук. Постдипломная специализация по психотравматологии. Параллельно учусь когнитивно-поведенческой терапии в школе INTEREGO с аккредитацией PTTPB.
Работу регулярно супервизирую у супервизора PTTPB. Член PTTPB № 05906.
В Польше живу девять лет. Что такое адаптация в новой стране и тревога за тех, кто остался дома, знаю не из книг.
При депрессии работаю в подходе когнитивно-поведенческой терапии. КПТ при депрессии входит в рекомендации NICE и APA как метод первой линии. При тяжёлой депрессии нужна связка с психиатром: направляю к проверенным коллегам, продолжаем работать параллельно. Конфиденциальность: разговоры остаются между нами, исключения только в ситуациях, описанных законом, включая прямую угрозу жизни.
Частые вопросы
Депрессия лечится?
Да. КПТ при депрессии: метод первой линии по рекомендациям NICE и APA. При лёгкой и умеренной депрессии эффективность сопоставима с антидепрессантами. При тяжёлой обычно работает связка терапии и фармакологии.
А если мне нужны антидепрессанты?
Решает психиатр, не я. Если на первой встрече вижу, что фармакология показана, направляю к коллеге-психиатру и продолжаем работать параллельно. Терапия и таблетки не конкурируют, они работают вместе.
Сколько сессий нужно?
При умеренной депрессии обычно 12-20 сессий. Заметное улучшение часто наступает через 6-8 встреч. При сопутствующей тревоге или травме срок может вырасти.
Что делать, если есть мысли о суициде или самоповреждении?
Не ждать терапии, обратиться за помощью сейчас. В Польше круглосуточная бесплатная линия для взрослых: 116 123. Для подростков: 116 111. Общеевропейский номер: 112. В кризисной ситуации можно обратиться в приёмное отделение ближайшей психиатрической больницы. После того как ситуация стабилизирована, можно начинать длительную работу с терапевтом.
Связанные практики: Дневник настроения · ABC: разбор автоматических мыслей · Прогрессивная мышечная релаксация
Связанные материалы: О подходе КПТ · Когнитивные искажения · Нарушения сна
Проверить себя: Шкала PHQ-9
Похожие темы: Тревога · Выгорание · Горе и потеря · Терапия травмы · Методы работы