Psychosomatyka i sen

Ciało reaguje. Lekarze wszystko sprawdzili, niczego nie znaleźli.

Przewlekłe objawy somatyczne bez wyraźnego wyjaśnienia medycznego. Bezsenność, która nie odchodzi. Lęk, który odbija się na ciele wcześniej, niż dochodzi do głowy. Z tym się pracuje, a metoda CBT dla psychosomatyki i bezsenności jest dobrze zbadana.

Aliaksei Levashou · Psycholog i psychotraumatolog · Podejście CBT·Online, 50 min, 180 PLN·ZnanyLekarz

Znasz to?

Nie możesz zasnąć, bo mózg się nie wyłącza. Leżysz godzinami. Zasypiasz nad ranem, wstajesz bez sił. Trwa to miesiącami.

Boli głowa, żołądek, plecy. Przeszłaś wszystkich lekarzy, niczego poważnego nie znaleźli. Objawy zostają.

Serce bije szybciej bez powodu. Oddech się rwie. Kardiolog mówi „to nerwy". Jasne, ale co z tym zrobić.

Cały czas zauważasz napięcie w ciele, choć nic się nie dzieje. Szczęka zaciśnięta, ramiona uniesione, oddech płytki.

Żołądek reaguje na stres. Przed ważnym spotkaniem skręca brzuch, pojawia się obraz jak przy IBS: bóle, wzdęcia, nieregularne wypróżnienia. Gastroenterolog nie znajduje przyczyny.

Skóra reaguje na emocje. Pokrzywka, zaostrzenie egzemy, swędzenie bez wyraźnej przyczyny. Dermatolog nie pomaga albo pomaga tylko na chwilę.

Jak pracuję z psychosomatyką i bezsennością

Dla bezsenności jest osobny protokół CBT: CBT-I, metoda pierwszego wyboru według American Academy of Sleep Medicine. Dla psychosomatyki pracujemy z cyklem „lęk → reakcja ciała → jeszcze więcej lęku", rozkładając myśli, zachowanie i sygnały ciała.

W praktyce wygląda to tak:

Dziennik stanów. Śledzimy, kiedy objawy się nasilają, co je poprzedza, co przychodzi do głowy. Stopniowo ujawnia się wzorzec.

Odbudowa snu. Jeśli jest bezsenność, przechodzimy protokół CBT-I: rytm, ograniczenie czasu w łóżku, praca z myślami o śnie.

Praca z lękowym tłem. Równolegle rozkładamy, co ciało sygnalizuje. Uczymy się regulować aktywację przez oddech, rozluźnienie, przewartościowanie myśli.

Opowiesz, co cię niepokoi. Powiem, czy mogę pomóc i jak. 15 minut, bezpłatnie.

Bezpłatna konsultacja wstępna, 15 min

Przykład z praktyki

Bezsenność, lęk

Przyszedł z tym, że nie może zasnąć do drugiej-trzeciej w nocy, a o piątej już budzi się z myślami o pracy. Tabletki nasenne przestały pomagać, lekarze nie znaleźli przyczyn organicznych. Zaczęliśmy od higieny snu i protokołu ograniczenia czasu w łóżku. Równolegle rozkładaliśmy lękowe myśli, które aktywowały się przed nocą. Do ósmej sesji zasypiał w 15-20 minut, do jedenastej przestał budzić się w nocy.

Z 2-3 godzin zasypiania do 15-20 minut.
M., 41 lat

Imię, szczegóły i przebieg zostały zmienione lub połączone z kilku przypadków dla zachowania poufności. Długość i efekty terapii są indywidualne: liczba sesji i tempo zależą od potrzeby, motywacji i okoliczności. Podane ramy czasowe służą jako ilustracja, nie obietnica.

O specjaliście

  • Podejście: terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Metoda o udowodnionej skuteczności w zaburzeniach lękowych, PTSD i OCD.
  • W praktyce: wspólnie analizujemy myśli, emocje i zachowanie, szukamy konkretnych technik dla danych trudności. Krótkie zadania między sesjami, żeby umiejętności się utrwaliły.
  • Kwalifikacje: magister psychologii, specjalność: psychologia kliniczna i zdrowia, SWPS Uniwersytet w Warszawie. Specjalizacja podyplomowa z psychotraumatologii. Szkolę się z terapii poznawczo-behawioralnej w szkole INTEREGO akredytowanej przez PTTPB. Członek PTTPB nr 05906.
  • Superwizja: regularna superwizja kliniczna zgodnie z kodeksem etycznym PTTPB.
  • Poufność: rozmowy zostają między nami. Wyjątki tylko w sytuacjach opisanych przez prawo (zagrożenie życia sobie lub innym).

Częste pytania

Jeśli lekarze nic nie znaleźli, czy objawy są prawdziwe?

Tak. „Nic nie znaleźli" oznacza tylko, że nie ma przyczyny organicznej widocznej w badaniach. Objawy są prawdziwe, ciało faktycznie je produkuje. Mechanizm jest psychofizjologiczny.

Ile sesji przy bezsenności?

Standardowy CBT-I: 6-8 sesji. Często zauważalne zmiany już do 3-4 sesji. Jeśli bezsenność towarzyszy zaburzeniu lękowemu, pracujemy dłużej i równolegle z lękiem.

Czy najpierw do lekarza?

Tak, jeśli objawy są nowe lub się nasilają. Najpierw wykluczamy przyczyny medyczne. Psychoterapia to drugi krok, gdy widać, że ciało reaguje na stres, a nie na chorobę.

Powiązane praktyki: Oddech 4-7-8

Sprawdź siebie: Skala PHQ-9

Powiązane tematy: Lęk · Wypalenie · Metody pracy