Гештальт или КПТ: чем отличаются виды психотерапии и как выбрать

Алексей Левашев · психотравматолог, КПТ

Решился пойти к психологу, открыл каталог, а там КПТ, гештальт, психоанализ, схема-терапия, ещё десяток названий. И непонятно, чем они отличаются и что выбрать под себя. Спойлер: «единственно правильного» метода нет, но есть разница, которая реально влияет на то, как пойдёт работа. Разберём без споров, какая школа круче.

Зачем вообще разбираться в видах терапии

Подход это не просто вывеска. Он задаёт, на что терапевт смотрит в первую очередь, как строит сессию и что вы будете делать вместе. От этого зависит, подойдёт ли формат под твой запрос и твой характер. Кому-то нужна структура и понятный план, кому-то живой разговор о чувствах. Поэтому пара минут на то, чтобы понять разницу, экономят месяцы метаний.

КПТ: как работает

Когнитивно-поведенческая терапия исходит из того, что наши мысли, чувства и поведение связаны, и, меняя мысли и действия, можно поменять состояние. Работа идёт в настоящем, по структуре и с конкретной целью. Терапевт и клиент вместе разбирают, какие мысли запускают тревогу или подавленность, проверяют их на прочность и пробуют новые способы действовать. Часто есть домашние задания между сессиями. КПТ обычно короче многих других подходов и опирается на исследования: при тревоге, панике, ОКР, депрессии и ПТСР у неё самая большая доказательная база. Я работаю именно в подходе КПТ.

Гештальт: как работает

Гештальт-терапия смотрит не столько на содержание мыслей, сколько на то, как человек чувствует и контактирует с миром здесь и сейчас. Главные слова тут осознавание и контакт. Терапевт помогает заметить, что происходит с тобой прямо в кабинете: что ты чувствуешь телом, чего избегаешь, как обрываешь контакт. Вместо разбора по схеме здесь скорее живой эксперимент и внимание к тому, что всплывает в моменте. Гештальт ценят за глубину работы с чувствами и за качество отношений терапевт-клиент. Его доказательная база скромнее, чем у КПТ, но это не делает его бесполезным: для многих запросов он работает хорошо.

Чем они отличаются

А психоанализ и схема-терапия

Коротко про соседей. Психоанализ и психодинамическая терапия идут вглубь и в прошлое: как ранний опыт и бессознательное влияют на сегодняшнюю жизнь. Это обычно долгая работа. Схема-терапия выросла из КПТ и добавила к ней работу с глубинными убеждениями родом из детства, её часто применяют там, где обычной КПТ мало, например при стойких личностных паттернах. Подходов много, и почти все рабочие. Вопрос в совпадении с твоим запросом.

Если не знаешь, какой формат тебе подойдёт, это нормальный вопрос для первой встречи. На бесплатных 15 минутах расскажешь свой запрос, и я честно скажу, подходит ли тут мой подход или лучше поискать другой.

15 минут, без оплаты и обязательств. Записаться на 15 минут

Как выбрать под свой запрос

Грубый ориентир такой. Если запрос конкретный и симптомный, паническая атака, ОКР, бессонница, тревога, депрессия, разумно начать с КПТ: у неё под это есть проверенные протоколы. Если хочется разобраться в себе, в чувствах, в том, как ты строишь отношения, и нет жёсткого дедлайна, хорошо ложится гештальт или психодинамический подход. Но честно: исследования снова и снова показывают, что результат терапии сильнее зависит не от школы, а от рабочего альянса, того самого контакта и доверия между тобой и терапевтом. Поэтому метод это фильтр на входе, а не гарантия. Если после нескольких встреч нет ощущения, что вы команда, дело может быть не в подходе, а в том, что вам не подошёл человек. О том, как выбирать, есть отдельно: как выбрать психотерапевта.

Если ты в Польше или в другой стране ЕС

Принимаю онлайн на русском, польском и белорусском, работаю в подходе КПТ. Помогаю с тревогой, паникой, ОКР, последствиями травмы и адаптацией в эмиграции. Подробнее о методе: как я работаю, и про формат: онлайн или очно, как проходит первая сессия. Цена сессии 180 PLN, первая встреча 15 минут бесплатно. Оплата Blik, картой, Apple Pay или Google Pay.

Источники

✦