Стресс после эмиграции, который путают с выгоранием

Алексей Левашев · психотравматолог, КПТ

Первый год после переезда ты держался на адреналине: документы, жильё, новая работа, язык. А потом будто кто-то выключил рубильник. Утром не встать, работа раздражает, ничего не радует. Логичный вывод напрашивается сам: «я выгорел». Но если ты недавно сменил страну, причина может быть не в работе. Разберём, как отличить выгорание от того, что часто за него принимают.

Почему это так легко принять за выгорание

Симптомы и правда пересекаются: истощение, раздражение, цинизм, ощущение «не вывожу». А работа удобный объяснитель, она всегда под рукой и понятна окружающим. Сказать «устал на работе» проще, чем «я потерял почву под ногами в чужой стране». Поэтому люди в эмиграции часто называют выгоранием то, что выгоранием не является.

Что на самом деле может скрываться

• Собственно выгорание. Привязано к работе. На выходных и в отпуске обычно отпускает, теплеет при смене задач или места. По ВОЗ это профессиональное явление, а не диагноз.
• Стресс адаптации (аккультурационный стресс). Реакция на потерю привычной среды: язык, статус, круг общения, понятные правила. Сюда же тоска по дому и вина за тех, кто остался.
• Депрессия, в том числе высокофункциональная. Когда серый фон не привязан ни к работе, ни к месту и держится неделями. У мигрантов она встречается чаще среднего.

Немного цифр

По систематическим обзорам, депрессия среди людей в миграции встречается примерно у 15-20%, тревога у каждого пятого трудового мигранта. Это выше, чем в населении в целом, и связано не со «слабостью», а с нагрузкой самого переезда. При этом выгорание Всемирная организация здравоохранения относит к рабочим явлениям, а не к болезням, и в исследованиях его главный компонент, истощение, коррелирует с депрессией на уровне около 0,80. То есть отличить одно от другого на глаз действительно сложно, и это нормально.

Как различить на практике

• Привязка к работе. Стало легче в отпуске или на длинных выходных? Это говорит в пользу выгорания. Не легчает нигде, даже когда не работаешь, ближе к депрессии или стрессу адаптации.
• Где фокус. Крутятся мысли про задачи и начальника, это про работу. Крутится «я здесь чужой, я всё потерял, дома было лучше», это про адаптацию.
• Радость. При выгорании вне работы что-то ещё радует. При депрессии радости почти нет нигде, и это держится долго.

Почему у эмигрантов это случается чаще

Переезд забирает сразу несколько опор: язык, на котором ты был остроумным, профессию, в которой был уверен, круг, где тебя знали. Снаружи всё может быть налажено (работа, виза, квартира), а внутри пусто, потому что исчезла привычная среда. Добавь к этому установку «надо держаться», одиночество и вину за оставшихся дома, и нагрузка складывается. Об этом я писал в статьях про тоску по дому и одиночество в эмиграции.

Что помогает

• Назвать точно. Это не лень и не «слабый характер». Когда понятно, выгорание это, адаптация или депрессия, становится ясно, что делать.
• Вернуть опоры. Рутина, телесная регуляция, живые связи, маленькие смыслы. При стрессе адаптации это работает напрямую.
• Терапия и при необходимости психиатр. Если это депрессия, помогает КПТ и поведенческая активация, а при стойкой форме разговор с психиатром о медикаментах.

Если ты в Польше или в другой стране ЕС

Принимаю онлайн на русском, польском и белорусском. Стресс миграции это самая большая группа в моей практике, и адаптацию в новой стране я знаю не только профессионально. Подробнее про направления: адаптация в эмиграции и выгорание. Цена сессии 180 PLN, первая встреча 15 минут бесплатно. Оплата Blik, картой, Apple Pay или Google Pay.

Источники

• Lindert J. et al. Depression and anxiety in labor migrants and refugees: a systematic review and meta-analysis. Social Science & Medicine, 2009.
• Foo S.Q. et al. Prevalence of Depression among Migrants: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2018.
• World Health Organization. ICD-11: QD85 Burnout (occupational phenomenon). 2019.
• Bianchi R., Schonfeld I.S., Laurent E. Is burnout a depressive disorder? A meta-analytic study. 2021.
• Berry J.W. Acculturative stress. В: Psychology of Acculturation, 1990.